院長よりご挨拶
不妊治療、整体、カイロプラクティック多田健太郎

厚生省認可の鍼灸、あんま、マッサージ、指圧師です(国家資格)
一般的にカイロプラクティックや整体と聞くと、骨をボキッと矯正させる痛い治療と思われがちですが、当院では、患者様一人ひとり丁寧に手で治療を行っています。 肩こり、腰痛、関節痛などの症状や、体質改善、風邪による体調不良など様々な症状に対応いたします。原因不明と言われてどこへ通えばいいのかわからないと思っている方も、ぜひ当院の治療を受けてみて下さい。
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変形性股関節症

変形性股関節症は、関節の軟骨が擦り減ったり、

骨の変形が生じたりする病気です。

 

発症の原因は、一次性と二次性があります。

 

一次性とは、変形性股関節疾患の約20%で

原因疾患が無いもので関節の本来あるべき構造に

ないということが多いです。

代表的なものには腰痛疾患や姿勢の影響が骨盤の

傾斜を変化させ股関節の本来あるべき場所から

外れて、軟骨が擦り減ったり、骨の変形を起こしたり

します。

 

二次性は、変形性股関節症の約80%で

大きな原因として4つ

1.先天性股関節脱臼、臼蓋形成不全などの先天的な

  関節面不適合により発症

 

2.ペルテス病、大腿骨頭壊死などの疾病発症後に

  関節面不適合が起こり、その後に発症

 

3.血友病、関節リュウマチ、化膿性股関節炎などの

  関節内を破壊する疾患による軟骨損傷の後に発症

 

4.股関節内骨折などの外傷の後に発症

 

などがあります。

 

 

      続きます。

 

 

 

 

 

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変形性股関節症 その2

変形性股関節症の症状

動き始めに股関節が痛んだり、体重を掛けると

痛みが出たりして、徐々に股関節の可動域が

悪くなったり、筋力低下が起こります。

 

症状が進行すると、

トレンデレンブルグ徴候や

トレンデレンブルグ跛行が出現してきます。

 

更に進行すると

大腿骨頭変形

をきたし、患肢短縮による

脚長差が見られるようになります。

股関節の疼痛が逃避性の代償動作を招き、

股関節周囲だけでなく、股関節以外の部位に

痛みが出てくるようになります。

 

 

    続きます。

 

 

 

 

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変形性股関節症 その3

変形や痛みを起こす原因を知る為に

股関節の特徴を

 

寛骨臼と大腿骨頭からなる球関節で

広い可動性と強固な安定性を併せ持ちます。

股関節の可動域は屈曲110〜130° 伸展30° 内転20〜30°

外転45° 内旋45° 外旋45°です。

 

股関節に作用する筋肉

股関節を曲げる筋肉

腸腰筋(大腰筋、腸骨筋)

大腿直筋

縫工筋

 

股関節を伸ばす筋肉

ハムストリングス(大腿二頭筋)

大殿筋

 

股関節を外転する筋肉

中殿筋

大腿筋膜張筋

 

股関節を内転する筋肉

 

大内転筋群

薄筋

恥骨筋

 

股関節を外旋する筋肉

深層外旋六筋

(梨状筋、上下双子筋、大腿方形筋、内外閉鎖筋)

 

股関節を内旋する筋肉

小殿筋

 

これらを踏まえた上で治療、リハビリをしていきます。

 

 

 

      続きます。

 

 

 

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変形性股関節症 その4(病院での治療法)

病院での変形性股関節症の治療として

 

1.関節温存手術

  

  骨盤側の手術

   寛骨臼回転骨切術、キアリー骨盤骨切り術

  大腿骨側の手術

   内反骨切り術、外反骨切り術

 

2.人工関節置換術

  

  

3.保存療法 

  運動療法(筋力の強化、関節可動域の維持と拡大)

  薬の服用、体重のコントロール、杖の使用など  

 

3の保存療法の中にあるリハビリテーションとしての

評価があります。その評価を当院の鍼灸、マッサージ治療

では使って治療していきます。

 

=崢防位

股関節周囲筋に対する筋収縮

仙腸関節

せ兩

ナ盥

 

この5点から治療を行っていきます。

 

=崢防位

変形性股関節症の痛みは、股関節周囲だけでなく

かばう事によって様々な部位に痛みを出現させます。

出現しやすい部位は、股関節前面、股関節内外側、

股関節後面に痛みが出ます。

 

股関節周囲筋に対する筋肉萎縮

股関節に生じるストレスの把握がおおよそ出来た場合、

筋肉を個別に収縮させて痛みを起こしている筋肉の

特定をします。

例えば、股関節外転筋群が収縮して痛みがあっても

中殿筋なのか、大腿筋膜張筋なのか徒手筋力テストで

判別します。

 

 

     続きます。

      

 

 

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変形性股関節症 その5(病院での治療法)

仙腸関節

仙腸関節の痛みの場合でも、股関節周囲に痛みが

出る場合があります。仙腸関節の動きの多くが

股関節の動きを必要とするので、股関節疾患との

判別が難しいです。

仙腸関節をバンドで固定したりして痛みの増減を

見る方法や筋力検査をして、どの筋力が低下して

いるのかを治療していきます。

 

せ兩

変形性股関節症に見られる典型的な姿勢は

体幹の側屈です。

股関節に限らず各関節には安定性が必要となるが、

股関節における骨性支持の低下を補うため、少しでも

股関節が安定する姿勢を取ろうとする事が多いです。

 

姿勢のテストは上半身重心を変位させて、股関節や

腰椎にストレスをかけて、痛みが増強するポジションと

痛みが低下するポジションを把握して治療に繋げて

いきます。

 

ナ盥

歩行は、痛みや筋力低下により

トレンデレンブルグ徴候

トレンデレンブルグ跛行

が見られるようになるので、弱っている筋肉を

治療する評価になってきます。

 

 

    続きます。

 

 

 

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